胎儿脑动脉分叉部构筑发育特征与脑动脉瘤病因假说的验证

目的:探讨人类胚胎脑动脉分叉部弹力纤维和中层平滑肌细胞(Smoothmusclecell,SMC)的构筑发育过程及特点,以助对脑动脉瘤病因假说的理解和验证。方法:收集胎龄12～28周人类胚胎共17例,每1个周龄取1例,男女不限。对胎脑Willis环周围的动脉分叉部行不同方向组织切片,观察弹力纤维和中层SMC的构筑发育过程。结果:胎脑Willis环周各动脉弹力纤维在1.5～12.6层之间,弹力纤维在同一切片有紊乱和逐渐减少现象,内弹力层第19周发育完整;中层SMC在1.1～9.0层之间,70.6%的胎脑动脉个别分叉部发现中层SMC缺陷,所取标本的30.3%发现中层SMC缺陷。结论:胎脑动脉内弹力纤维和中层SMC随胎龄增长而增多,内弹力层于第13～19周出现并发育成熟,脑动脉分叉部存在先天性SMC缺陷、弹力纤维紊乱和逐渐减少现象,有助于对脑动脉瘤病因假说的理解和验证。     

Quality control of PSE and the study of portal hemodynamics changes after PSE

AIM To explore a method to control splenic embolic volume precisely for partial splenic embolization(PSE) to improve the validity and safety of PSE, and study the portal hemodynamic changes after PSE.METHODS Gelfoam particles of identical standard (2×2×1.6mm) were used as embolic material tomeasure the splenic radiographic parameters SAI (spleen activity index) was measured scanning withradioisotope technetium-99mTc sulfur colloid and splenic embolic volume was calculated with the followingformula: splenic embolic volume = [SAI(pre-PSE)-SAI(post- PSE )]/SAI(pre-PSE)×100%. The regressionequation of gelfoam particles in splenic embolic volume and splenic radiographic parameters was calculatedusing SAS (statistical analysis system) software (version 6.02). Portal hemodynamic changes were examinedby color Doppler ultrasound.RESULTS The amount of gelfoam particles was correlated with splenic embolic volume and top-bottomlength of spleen, regression equation was achieved: Y = 5.77X1 + 15.19X3-164.75, (multi-regression wasused, significant level P = 0.15). Y: number of gelfoam particles used, Xl: splenic embolic volume (%),X3: top-bottom length of spleen (cm). The diameter and blood flow volume of spleen and portal vein and thepeak velocity of spleen vein all decreased after PSE. The decreased parameters were positively correlatedwith splenic embolic volume.CONCLUSION By calculating gelfoam particles for PSE, splenic embolic volume could be controlled withinthe effective and safe limit. PSE could decrease the high dynamic circulating state of portal systemeffectively.     

单胺氧化酶B和NAD(P)H醌氧化还原酶基因多态性与帕金森病的关系

目的 探讨参与多巴胺代谢的单胺氧化酶B（monoamine oxidase B,MAO-B)内含子13A／G多态性,NAD（P）H醌氧化还原酶基因[NAD(P)H:quinone oxidoreductase,NQO1]cDNA609C/T多态性与帕金森病（Parkinson's disease,PD)遗传易感性的关系。方法 应用等位基因特异PCR扩增分析MAO－B基因的多态性,用PCR－RFLP分析NQO1基因多态性。结果 MAO－BA／G等位基因频率、各基因型频率PD组与对照组差异无显著性。NQO1基因T等位基因频率PD组（52％）高于正常对照组（43％）带T碱基的NQO1基因型频率PD组显著高于正常对照组（P＜0．05）,其患PD的相对危险度（odds ratio,OR)为3．8。在带有A等位基因MAO－B基因型的个体,带有T碱基因的T等位基因是PD的危险因素。MAO－B基因的A等位基因型与NQO1基因的T等位基因的基因型可相互协同,增加PD发生的风险。     

断掌腕再植术后手内在肌挛缩的原因及防治措施

目的 探讨断掌、腕再植术后手内在肌挛缩的原因，结合临床经验提出治疗方法和预防措施。方法 １９８５年～１９９７年进行断掌、腕再植４８例４９只手，发生程度不等的拇收肌挛缩９例和手内在肌挛缩６例，其中２例拇内收肌轻度挛缩采用保守治疗，７例拇内收肌中度以上挛缩和６例手内在肌挛缩均采用手术治疗。对１５例肌挛缩的发生机制、治疗结果、预防措施进行讨论。结果 拇内收肌挛缩术后功能恢复良好４例，中５例，手内在肌阳性     

表面麻醉下白内障小切口摘出联合人工晶状体植入术

目的　探讨表面麻醉下对白内障患者施行巩膜隧道小切口 +人工晶状体植入术的可行性及疗效。方法　表面麻醉下行小切口白内障摘出及人工晶状体植入共 6 6 7例 70 0眼。分别于术前 ,术后 1d、1周、1个月及 3个月进行视力和角膜散光检测。结果　所有术眼均在表面麻醉下顺利完成 ,其中 9眼由于患者术中焦虑 ,不配合 ,导致手术时间延长。术后 1d、1周、1个月和 3个月视力≥ 0 .5者分别为 5 7.9%、93.6 %、94 .0 %、93.6 % .术后散光 1周与术前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后 1、3个月与术前比较差异也无显著性(P >0 .0 5 )。结论　表面麻醉下对白内障患者施行小切口白内障摘出及人工晶状体植入术具有安全、有效、并发症少等优点 ,并可使术后视力早期恢复     

中国北方汉族人细胞色素P450 1A1基因MspⅠ多态性与早发性帕金森病关系的研究

目的：探讨中国北方汉族人细胞色素P4501A1基因MspI多态性与早发性帕金森病的易感性的关系。方法：用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术,分析了126例早发性帕金森病患者（发病年龄＜50岁）和172名正常健康成人CYP1A1基因3’端限制性内切酶MspI位点的3种基因型（A、B、C）的分布频率。结果：MspI基因型C在病例组和对照组中各占15．1％和13．4％,基因型A在两组中分别占41．3％和34．9％,基因型B在两组中分别占43．6％和51．7％,各基因型在两组中相比较,差异无显著性（P＞0．05）。C基因型在病例组和对照组分别占36．9％和39．2％,两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：提示解毒酶CYP1A1基因MspI多态性的单独存在可能与早发性帕金森病的易患性无关。     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗皮肤撕脱伤疗效观察

目的 探讨低能量氦（Ｈｅ）－氖（Ｎｅ）激光血管内照射对撕脱皮瓣原位回植术后皮瓣成活的影响,方法 选择伤后６小时内行清创、撕脱瓣原位回植术撕脱伤患者５８例,其中治疗组３１例应用能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射加常规治疗;对照组２７例仅用常规治疗。结果 术后１５天治疗组撕脱瓣的成活面积、成活质量均明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）,治疗组血液流变学参数变化在术后５天内最明显。结论 低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照